西藏拉薩加大打擊醫(yī)保欺詐騙保行為
近年來,西藏自治區(qū)拉薩市人社局醫(yī)保中心工作人員采取稽核、處理和約談相結合的方式,強化對參保人員的監(jiān)督管理。利用實時核查及倒查的形式稽核2000余份個人異地就醫(yī)萬元以上票據(jù),拒支個人假票費用44萬元。期間,查處3起參保人員利用偽造票據(jù)騙取醫(yī)療保險基金行為;2起如數(shù)追回并按照相關規(guī)定繳納兩倍罰款至財政專戶;1起因數(shù)額過大在如數(shù)追回后直接移送司法機關處理。
截至目前,拉薩市人社局醫(yī)保中心工作人員通過定期與不定期、明察與暗訪,日常與專項相結合等形式加大對定點醫(yī)藥機構的監(jiān)察力度。根據(jù)檢查結果,已在拉薩市范圍內暫停20家定點醫(yī)藥機構刷卡系統(tǒng),扣除并追回定點醫(yī)藥機構違規(guī)醫(yī)藥費用430.8萬元。
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