“媽媽”,當(dāng)小張(化名)睜開眼睛,含糊地喊出這兩個(gè)字時(shí),病床邊的羅女士喜極而泣。為了唯一的孩子,她堅(jiān)持了150余天的日夜守護(hù),以及來自各方的壓力,終于在這一刻化為淚水,得到了完全地釋放?!案兄x天佑醫(yī)院,感謝劉青樂主任和全體醫(yī)護(hù)人員,你們是我兒子的救命恩人,是我們?nèi)业亩魅税?!”她激?dòng)地說道。
輾轉(zhuǎn)千里的生死救援
2024年11月,29歲的小張因一氧化碳中毒在家中昏迷,被家人發(fā)現(xiàn)后緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。由于病情危重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立即為其進(jìn)行氣管插管并啟用呼吸機(jī)維持生命體征。然而,受限于后續(xù)治療條件,家屬?zèng)Q定轉(zhuǎn)院至上海尋求更專業(yè)的救治。經(jīng)過多方輾轉(zhuǎn),小張最終被送到上海藍(lán)生腦科旗下天佑醫(yī)院。
“我們最初咨詢的幾家醫(yī)院都說蘇醒希望渺茫,后來聽說天佑醫(yī)院在類似病例的治療上效果顯著,我們才抱著一線希望來到這里?!毙埖哪赣H回憶道。
入院后,針對(duì)小張的情況,天佑醫(yī)院高壓氧腦復(fù)蘇的劉青樂主任和徐大飛主任醫(yī)師迅速組織會(huì)診,制定了第一階段的治療方案。經(jīng)過兩個(gè)月的高壓氧治療,小張雖然仍未醒來,但已脫離呼吸機(jī),從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房?! ?/p>
劉主任指出,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,昏迷超過3個(gè)月的患者被歸類為“持續(xù)性植物狀態(tài)”,其蘇醒幾率隨昏迷時(shí)間延長呈指數(shù)級(jí)下降。長期昏迷除了會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如肺部感染、營養(yǎng)不良、壓瘡、肌肉萎縮、血栓形成等,還會(huì)使神經(jīng)功能明顯減退,不僅侵蝕著患者的生命力,對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力也是重大考驗(yàn)。
鑒于小張的昏迷時(shí)間已遠(yuǎn)超常規(guī)治療窗口期,必須采取更加準(zhǔn)確的聯(lián)合治療方案。首先繼續(xù)使用高壓氧治療,提升血氧分壓,改善腦組織缺氧狀態(tài),為促醒創(chuàng)造有利條件。同時(shí)針對(duì)小張肺部感染、肌張力增高等并發(fā)癥,采取多管齊下的藥物治療方案,包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物支持、抗癲癇藥物控制以及準(zhǔn)確的抗感染治療,全方位保障治療效果。
150余天堅(jiān)守的奇跡
“每個(gè)遲發(fā)性腦病的患者都不太一樣,治療決不可千篇一律”,劉主任坦言,“每個(gè)階段都要進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整,既要考慮如何刺激腦功能恢復(fù),又要最大程度地避免繼發(fā)損傷?!庇捎谝谎趸贾卸镜膫€(gè)體差異較大,小張昏迷的時(shí)間又長,在治療期間,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)天天都密切監(jiān)測(cè)小張的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療策略。
同時(shí),小張的家庭也承受著巨大的壓力。異地就醫(yī)、長期陪護(hù)、醫(yī)療費(fèi)用等因素讓這個(gè)家庭不堪重負(fù),羅女士甚至因此患上了抑郁癥?!肮ぷ鬓o掉了,為了治病房子也賣了,還借了很多錢。后面身邊很多人勸我放棄,說這么久沒醒沒啥希望了。但孩子太年輕了呀!這是我唯一的孩子啊,作為媽媽我必須為他再努努力?!薄 ?/p>
在上海天佑醫(yī)院針對(duì)性治療和家屬的堅(jiān)持下,奇跡終于出現(xiàn)。在經(jīng)歷了140天的昏迷后,小張于2025年3月底蘇醒,并能夠辨認(rèn)家人和回答簡單問題。當(dāng)小張睜開眼睛的時(shí)候,整個(gè)病房的醫(yī)護(hù)人員看著母子倆的樣子,都紅了眼眶。國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)顯示,如此長時(shí)間的昏迷患者蘇醒率不足5%,這不得不說是一個(gè)奇跡。
目前,小張各項(xiàng)生命體征平穩(wěn),在接受系統(tǒng)的康復(fù)治療后,其認(rèn)知功能和運(yùn)動(dòng)能力正在持續(xù)改善。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已為其制定了詳盡的后續(xù)康復(fù)計(jì)劃,希望能幫助他最大程度地恢復(fù)日常生活能力。
事實(shí)上,這樣的生命奇跡并非個(gè)例。上海天佑醫(yī)院高壓氧腦復(fù)蘇憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的治療技術(shù),已成功喚醒多位昏迷患者。這些成功案例不僅展現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,更印證了“永不放棄”的醫(yī)學(xué)精神。
為了讓這項(xiàng)技術(shù)更好地服務(wù)患者,上海天佑醫(yī)院在2021年?duì)款^成立的高壓氧—腦復(fù)蘇學(xué)科聯(lián)盟,至今已有70余家機(jī)構(gòu)加盟,其中公立三甲、二甲和三級(jí)醫(yī)院40余家,技術(shù)影響力輻射全國?,F(xiàn)在,高壓氧艙已成為藍(lán)生腦科旗下醫(yī)院的標(biāo)配。
劉主任的TIPS
對(duì)于一氧化碳中毒、有害氣體中毒、缺血缺氧性腦病及腦外傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,高壓氧綜合治療具有顯著療效,早期干預(yù)和個(gè)性化方案是提高救治成功率的關(guān)鍵,臨床數(shù)據(jù)顯示,中毒后4小時(shí)內(nèi)接受高壓氧治療的患者蘇醒率達(dá)90%,而超過24小時(shí)則驟降至30%以下。如發(fā)生一氧化碳中毒的情況要盡快就醫(yī),避免錯(cuò)過黃金治療期;高壓氧綜合治療時(shí)間要足夠,減少遲發(fā)性腦病的發(fā)生。
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